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病例分享丨如何用数字化对旧义齿进行“升级更新”
22年03月05日 广州
黑格科技&钦州康美口腔门诊部合作病例分享
门诊简介
钦州康美口腔门诊部,创立于1999年,经过不断升级,奠定了成为集专科医疗、社会实践基地、预防、保健为一体全面发展的大型口腔连锁机构。
康美口腔拥有连锁门诊3家,总面积达3000平方米,共有35张德国意大利进口高 端牙椅,并拥有160名,包括博士生、研究生、副教授、主治医师等一批专业优秀医务人员,同时成为美国HIOSSEN种植系统全球示范种植单位,IPS e.max CAD椅旁全瓷美学合作伙伴、暨授权合作培训单位,百色右江医学院大学生社会实践基地,国家中西部儿童口腔窝沟封闭定点单位,钦州市警察协会合作伙伴,钦州市刑侦支队警企共建单位。
康美口腔在现代医学科技技术方面,拥有德国Sirona进口数码CBCT机、CEREC数字化3D椅旁系统、数字化显微镜、超声骨刀、热牙胶等高端数字化设备,优势开展微创种植牙、舒适化无痛治疗、显微治疗、激光治疗、隐形矫正、美学修复、疑难病例等品牌项目。
医生简介
邓 禹
百色右江民族医学院毕业
口腔主治医师
广西钦州康美口腔门诊部主任
中华口腔医学会会员
中华口腔医学会修复专业委员会会员
广西第六届全国民营委员
义获嘉牙本质饰色树脂讲师
右江民族医学院口腔医学院兼职教师
2018年1月31日病例论文《超薄贴面于全瓷冠修复》在“广西口腔医学会第十六次口腔医学学术会议”上作大会发言,并收录在本次大会论文汇编
2018.6.20 病例登稿先锋牙医杂志
2018.8.30 中华口腔医学会 上海新星秀病例展优秀奖
2018.11.20南方民营年会病例比赛10强
2019年广西口腔民营分会年会“宇森杯”全科病例大赛第二名
2019年广西口腔展特邀讲师
2019 IPS e.max online award 三等奖
01
患者主诉
口内旧牙用的时间太长,松动不稳固。
02
检查情况
➢无牙颌上颌牙槽骨吸收2类,下颌骨吸收3类
➢口内唾液量正常,无舌后退,无骨突骨刺
➢旧义齿边缘短,咬合关系正常
03
修复方案
➢使用旧义齿制取闭口初印模
➢试戴Try-in时行功能性整塑动作
➢制作功能性总义齿修复体以恢复正常颌型、面容和稳固力
修复前面相图↓
修复前口内图↓
04
闭口初印模
用旧义齿作为印模的托盘,比通用托盘更适合患者,在旧义齿的基础上制作,无论是咀嚼效率、患者舒适度、垂直距离、患者面部丰满度、发音等都可以得到改善,且患者更容易适应。
05
使用口扫仪扫描印模
使用推荐的手法及路径扫描,保证了数据的精准度,满足临床戴牙需求。
06
设计Try-in(试戴托)
选择与患者口内旧义齿牙形相似的数据库进行设计,不仅改善了旧义齿的部分缺失,也可以让患者更快的适应新义齿。
Try-in
3D打印一体成型,将电脑中的设计数据“分毫不差”的转换为实物。
使用材料:Try-in
材料优势:
使用Try-in做功能性整塑,并在口内定位咬合后整体取出。
用Try-in做第二次的闭口印模托盘,首先做好边缘整塑,其次试戴颌位关系,使用口内扫描仪扫描“三合一托盘”,将实物转换为数据。
在全口义齿制作过程中,使用Try-in(试戴托)戴入患者口内进行校对检查,测试戴入效果。正确的试牙,能够校准义齿的美学、发音以及咬合功能,增加最终制作义齿的精度及稳定性,从而增加患者对终义齿的满意度,尤其条件复杂或对美观要求高的患者。
这就要求Try-in(试戴托)须达到三大标准:第一,具有高打印精度,使设计数据临床精准还原;第二,具有生物相容性,保证安全的在口腔环境中使用,无臭无味;第三,具有高耐磨性能,以及高抗撕裂和弯曲性能以测试咬合功能以及提高黏膜舒适度。
*所使用材料仅用于临床测试及新产品探索
设计终义齿
患者下颌牙槽嵴吸收3类,选择排舌侧集中颌来稳定下颌,防止侧方运动时下颌非工作侧翘动。
终义齿与旧义齿对比
本病例使用的基托材料为黑格Denture UV 2.0,上部牙材料为黑格Denture Teeth UV。
修复后口内图
修复后面相图
07
病例亮点
基于患者口内旧义齿设计的3D打印义齿,解决了传统流程里无法量化参考旧义齿的问题,可视化的设计让新义齿改善了旧义齿的磨耗缺失,让患者更快的接受新义齿,给患者带来的体验更舒适。